Топологические аспекты резистентности к терапии при невротических расстройствах
Самым соблазнительным — и столь же ошибочным, примитивным — будет считать резистентность (сопротивление) анализу при невротических расстройствах «упрямством» человека или его «слабой мотивацией к работе».
На деле резистентность говорит об особой организации психического пространства человека, в котором
- симптом
- тревога
- речь и
- отношение к Другому занимают повторяемо устойчивые места.
В работе резистентность замечается как форма сохранения внутреннего способа, которым анализант связывает желание, запрет, удовольствие и страх.
При неврозе человек страдает от симптома и одновременно удерживается за него. «Хочу приходить» и одновременно «как же не хочу приходить!».
Здесь симптом представляется как мучительный узел, поддерживающий при этом связность внутренней жизни человека. Поэтому этот узел будет возникать в кабинете, на работе, в семье, в коллективе, в дружбе, в интимных отношениях — везде, куда человек принесет свое желание.
Когда анализ начинает затрагивать этот узел, возникает сопротивление, так как изменение одного элемента грозит обрушением всей знакомой человеку конструкции.
Я знаю себя как того, кто зажат невозможностью шага, но кто я, если в этом месте свободен?
Человек, жалующийся на одиночество, говорит, что «хочет близких отношений», но всякий раз, когда его речь подходит к теме его желания, стоящего за этой декларацией, анализант игнорирует слова аналитика или резко меняет тему.
Здесь одиночество выполняет не только болезненную, но и связывающую функцию: оно позволяет страдать, жаловаться и контролировать связь с другим, создавая тем самым для себя безопасное место известной для себя сцены.
Топологически процесс можно описать как движение по замкнутому кругу.
Субъект раз за разом возвращается к одним и тем же жалобам, хотя содержание рассказа может меняться. Он говорит о работе, здоровье, аналитике, близком и дальнем окружении или погоде, но структура высказывания остается все той же: каждый раз Другой оказывается не удовлетворяющим, а сам субъект вынужденным страдать, просить, требовать.
Анализ встречает сопротивление в точке, где есть возможность разорвать повторяющийся круг.
Например, анализант с ожиданием, когда аналитик догадается, что с ним происходит, сетуя на «завалы на работе», на сеансе избегает простого утверждения «я устал». Его резистентность локализована в невозможности занять место субъекта без появления тут же страха быть обнаруженным нуждающимся, зависимым от внимания, участия другого человека. Или страха быть увиденным, как получающий наслаждение от самоистязания в этих «завалах» рабочей нагрузки при свидетеле (аналитике).
Сопротивление также может проявляться как регулирование дистанции.
При истерической организации человек может активно искать анализ, много говорить, быстро устанавливать эмоциональную интенсивность. Но как только аналитическая работа приближается к вопросу о его собственной вовлеченности в симптом, возникает срыв, обесценивание помощи или внезапная смена темы, уход. Слишком близкое приближение к точке желания переживается как угроза.
Мужчина в кабинете подробно жалуется на «холодность» партнерши, и при этом сильно раздражается, когда замечает, что сам выбирает в очередной раз недоступную и «легкомысленную» женщину. В этом месте сопротивление охраняет дистанцию между желанием и его признанием.
Аналитическая работа с неврозом требует чтения формы повторения. Резистентность имеет смысл понимать как карту:
- где субъект обходит
- где застревает
- где не может перейти от жалобы к позиции.
Сопротивление указывает на структуру конфликта.