Комбинированная терапия

21 декабря 2013

Возможно ли сочетать занятия групповой и индивидуальной терапией? Не навредит ли это психотерапевтическому процессу, если у одного человека?

 

 

Здравствуйте.

В моем опыте — и возможно, и  эффективно.

В групповой работе  время группы распределено на всех участников и исследовать новые и вновь открывшиеся острые темы одного участника может не быть возможности. Так же тема, перенос (острые чувства, возникающие к ведущему группы) могут требовать своего внимания и, не получая для себя поддержки в осознании происходящего, не обнаруживая выхода для скапливающегося напряжения — формироваться в сопротивление групповому процессу (опоздания, пропуски, прерывание групповой терапии — что негативно отражается на процессах других участников и работы группы целом).

Моя задача  поддержать групповой процесс таким образом, чтобы устойчивое поле для проработки возникающего напряжения участника возникло. Это возможно сделать разными способами —  поставить условием прохождение личной терапии участником в течение всей работы группы, а  также помогая на группе.

В своем опыте  ведущей долгосрочных групп столкнулась с тем, что клиенты могут не ходить на терапию, пропуская или прерывая начатую индивидуальную работу, могут не говорить своим терапевтам, что проходят группу у другого специалиста, ходят к специалистам, работающим в подходах, не совместимых с  ценностями экзистенциальной терапии и не касаются в своей работе тем, с которыми возможно работать в рамках экзистенциального подхода. Эти феномены помогли в свое время рассмотреть возможность совмещения двух разных форматов, в том числе и когда начатая индивидуальная работа получает свое расширение, новые возможности  и ресурсы при их совмещении.

Комбинированная терапия помогает

• в ситуации сиблинговых травм
• в осознании и выстраивании ясных границ в сложных социальных взаимодействиях
• в прохождении особо болезненных, травмирующих периодов личной терапии, когда необходим опыт нахождения рядом с другими людьми и есть необходимость продолжения работы  с терапевтом, на индивидуальной терапии с которым уже сформирован  устойчивый рабочий альянс.

В Отзывах можно прочитать видение некоторых клиентов, получивших подобный опыт на одной из моих групп и пожелавших им поделиться.

Будьте  внимательны при выборе и отказывайтесь от совмещения, если специалист

• не знаком с опытом комбинированной терапии
• его личный опыт в этом формате работе не удачен
• испытывает трудности в установлении ясных четких границ  и их удержании в терапевтическом поле
• супервизия отсутствует в его практике на постоянной основе
• небольшой опыт личной долгосрочной терапии/анализа
• работает в директивных подходах, не знаком с экзистенциальным
• настаивает на одном-единственном способе «правильной»  терапии вопреки тому, что говорит динамика вашей терапии
• убежден, что главный аргумент и ценность групповой работы —  «дешевизна» вложений.

* Исключения, безусловно, возможны и обсуждаются на очной консультации на этапе формирования группы.

Подписываются и обсуждаются с клиентами отдельные контракты на групповую и индивидуальную работу.