Демонстративные
29 марта 2024
Нарушения в эмоциональной сфере
Диссоциальные расстройства личности
Впервые возникают в возрасте до 15 лет
- грубое несоответствие поведения доминирующим социальным нормам
- игнорирование и нарушение прав окружающих
- часты побеги из дома, кражи, прогулы уроков.
К 15 годам отмечается
- употребление психоактивных веществ
- желание прекратить учебу.
Кульминация расстройства наступает в возрасте поздней юности.
В целом диссоциальное расстройство проявляется в
- бессердечном отношении к чувствам других
- безответственности
- пренебрежении правилами и обязанностями
- неспособности поддерживать взаимоотношения при отсутствии трудностей в установлении контактов.
Диссоциальная личность
- имеет низкую устойчивость к фрустрациям
- низкий порог разрядки агрессии
- не способна испытывать чувство вины
- извлекать пользу из жизненного опыта (особенно — из наказания)
- имеет выраженную склонность обвинять окружающих
- и выдвигать благовидные объяснения своему антиобщественному поведению
- имеет склонность ко лжи, которая проявляется в частых и повторных обманах окружающих, стремлении получить изо лжи личную выгоду или удовольствие
- безрассудное игнорирование личной безопасности и безопасности других людей, что повышает риск травматизации и насильственной смерти, а также развития противоправного поведения
- эмоционально не развита: не хватает готовности к сопереживанию и сочувствию, состраданию и благодарности
- склонна к садизму и насилию (не всегда, однако, достигающих криминального уровня).
Развитие диссоциального расстройства личности связано с
- ранней потерей родителей
- недостатком заботы и внимания матери
- антиобщественным поведением отца
- непоследовательными (противоречивыми) отношениями между родителями
- недостаточными эмоциональными связями между родителями и ребенком.
Эмоционально неустойчивые расстройства личности заключаются в ярко выраженной тенденции действовать импульсивно, без учета последствий.
Характерной чертой является
- неустойчивость настроения (легкость возникновения гнева)
- повышенная возбудимость, что легко провоцирует у таких людей поведенческие взрывы и агрессию в тех случаях, когда окружающие выказывают свое неодобрение чрезмерной спонтанностью поведения эмоционально неустойчивых лиц или противодействуют им.
Последствия своего поведения такие личности обычно не могут предвидеть, поэтому действуют импульсивно в соответствии только с изменчивым настроением без учета ситуации социального взаимодействия.
Выделяют 2 разновидности эмоционально неустойчивого расстройства личности [импульсивная и пограничная личность], которые объединяет общая основа:
- импульсивность
- и отсутствие самоконтроля.
Импульсивный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности проявляется в
- слабости контроля над поведением
- вспышках агрессии
- неоправданной жестокости в ответ на осуждение окружающими.
Этот тип также называется «возбудимым [агрессивным, эксплозивным].
Возбудимые люди склонны к аффективным взрывам, сила которых не соответствует вызвавшему реакцию поводу.
Аффект не сдерживается или сдерживается слабо, поэтому он быстро воплощается в наступательное агрессивное поведение, имеющее цель аффективной разрядки, после которой наступают сожаление и раскаяние.
Между этими аффективными импульсами никаких других нарушений личностного функционирования не отмечается.
Нередко провоцирующим фактором возбуждения для таких людей является алкоголь.
Развитие импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности происходит на фоне
- незначительных органических повреждений мозга в раннем детстве, благодаря которым формируется повышенная готовность к аффективным приступам при неразвитости тормозных процессов
- эта органическая особенность актуализируется при наличии в психике неосознаваемых побудительных импульсов — вытесненных агрессивных устремлений.
Пограничный тип эмоционально-неустойчивого расстройства личности
наряду с
- эмоциональной неустойчивостью включает
- тотальные искажения образа «Я»
- личностная неопределенность
- нестабильность самооценки
- неуверенность в своих желаниях, предпочтениях, ценностях.
- тотальные искажения образа «Я»
- содержание и направленность намерений и предпочтений (в том числе — сексуальных) не определенны и часто непонятны окружающим людям и кажутся им странными
- межличностные отношения нестабильные и напряженные: они все время колеблются между идеализацией и обесцениванием своих партнеров и не могут понять, какие же чувства они на самом деле испытывают к ним.
- люди ими разделяются на тех, кому человек с пограничным расстройством личности нравится, и тех, кто его ненавидит. Тем, кто, как кажется пограничной личности, позитивно относится к нему, пограничная личность приписывает разнообразные идеальные качества и стремится к разнообразному общению с ними. Человек как бы балансирует на грани сохранения адекватности реальным ситуациям взаимодействия. Ему кажется, что близкие люди могут скоро разорвать с ним всякие отношения, что приводит к неистовым попыткам избежать этого «неизбежного конца» [мнимого или реального].
Неустойчивость межличностных отношений приводит к
- эмоциональным кризисам
- выраженным колебаниям настроения (например, человек эпизодически впадает в глубокое уныние, озлобленность, гневливость или начинает испытывать сильную тревогу о своем будущем)
- постоянному ощущению опустошенности жизни.
Эмоциональная нестабильность может проявляться в
- импульсивных потенциально саморазрушительных действиях
- постоянное желание участия в драках
- угрозы покончить с собой
- навязчивых желаниях и зависимостях
- бездумная трата денег
- бесконечная и бесцельная смена сексуальных партнеров
- пренебрежение правилами
- переедание
- злоупотребление психоактивными веществами.
Развитие пограничного расстройства личности связано с
- органическими нарушениями, обусловленными
- повреждением головного мозга в перинатальном периоде
- травмами или заболеваниями головного мозга
- вызывающими нарушения в деятельности лобных долей.
Эти органические поражения актуализируются в условиях
- отсутствия родительской заботы в детстве
- сложных семейных отношений
- под действием ситуаций физического или сексуального насилия [особенно в детстве].
Истерические расстройства личности
Впервые возникают в подростковом возрасте в виде чрезмерной эмоциональности и стремления привлекать к себе внимание.
При истерическом расстройстве
- личность вместо истинных переживаний стремится демонстрировать «художественно более выраженные», театральные эмоции.
- Она склонна к самодраматизации и драматизации происходящего.
- Истерическая личность ощущает сильный эмоциональный дискомфорт в ситуациях, когда на нее не обращают внимания.
- Ее отношения с окружающими часто полны неуместных проявлений сексуальности (во внешности или в поведении).
- Такой человек чрезмерно озабочен своей физической привлекательностью, склонен трактовать возникающие отношения как более интимные, чем это есть на самом деле.
- Речь истерической личности чрезвычайно выразительна, но неточна.
- Такой человек обладает повышенной внушаемостью и подвержен влиянию окружающих.
- Эмоции лабильны и поверхностны, а сама личность стремится к постоянному эмоциональному возбуждению, у нее имеется своеобразная жажда переживаний и жажда контактов, могущих их дать.
- Поэтому истерические личности легко и быстро завязывают поверхностные знакомства, склонны приспосабливаться к мнению окружающих и манипулировать ими в своих целях.
- Из-за выраженной манипулятивности общения и недоверчивости им сложно устанавливать глубокие и прочные связи.
- При этом потребность в контактах чрезвычайная.
- Истерическая личность никогда не отступает, пока не добьется внимания к себе.
- Она склонна навязываться, бороться за дружбу, даже если дружеские отношения и не устанавливаются или не удовлетворяют ее.
- Выраженное стремление к установлению контактов и слабая коммуникативная способность связаны с повышенной обидчивостью и дают повод к развитию конфликтных межличностных отношений.
- Истерической личности сложно установить счастливые семейные отношения, потому что она стремится к полному подчинению партнера.
- Вместе с тем истерические расстройства способствуют ранним и поспешным бракам, которые оказываются недолговечными. Впрочем, повторные браки по характеру отношений не отличаются от первого.
Следует различать
истерическое расстройство личности [эмоциональные нарушения]
от
истерических конверсионных реакций [соматические нарушения].
Конверсионные истерические реакции могут встречаться у любого человека, не обладающего истерическим расстройством.
Основа для развития истерического расстройства закладывается в возрасте приблизительно между 4 и 6 годами, когда ребенок сталкивается с несовпадением желаний и возможностей.
Провоцирующим фактором развития истерического расстройства личности становится
- воспитание ребенка по типу «кумир семьи»
- или потворствующая гиперопека, когда родители балуют ребенка, оставляют его наедине со стойкими желаниями, направленными только на свои собственные потребности без учета реальных возможностей.
С возрастом истерические формы поведения ослабевают, уступая место ипохондрическим страхам и депрессиям.
Адаптированные материалы «Пограничные психические расстройства» Ю. А. Александровский
0
