Помощь в сложных,
кризисных ситуациях
+7 (495) 508-1945
Главная / Неврозы / Демонстративные

Демонстративные

30 декабря 2013

Нарушения в эмоциональной сфере

Диссоциальные расстройства личности

Впервые возникают в возрасте до 15 лет как

  • грубое несоответствие поведения доминирующим социальным нормам,
  • игнорирование и нарушение прав окружающих
  • часты побеги из дома, кражи, прогулы уроков.

К 15 годам отмечается

  • употребление психоактивных веществ
  • желание прекратить учебу.

Кульминация расстройства наступает в возрасте поздней юности.

В целом диссоциальное расстройство проявляется в

  • бессердечном отношении к чувствам других;
  • безответственности,
  • пренебрежении правилами и обязанностями;
  • неспособности поддерживать взаимоотношения при отсутствии трудностей в установлении контактов.

Диссоциальная личность

  • имеет низкую устойчивость к фрустрациям
  • низкий порог разрядки агрессии
  • не способна испытывать чувство вины
  • извлекать пользу из жизненного опыта (особенно — из наказания)
  • имеет выраженную склонность обвинять окружающих
  • и выдвигать благовидные объяснения своему антиобщественному поведению
  • имеет склонность ко лжи, которая проявляется в частых и повторных обманах окружающих, стремлении получить изо лжи личную выгоду или удовольствие
  • безрассудное игнорирование личной безопасности и безопасности других людей, что повышает риск травматизации и насильственной смерти, а также развития противоправного поведения
  • эмоционально не развита: не хватает готовности к сопереживанию и сочувствию, состраданию и благодарности
  • склонна к садизму и насилию (не всегда, однако, достигающих криминального уровня).

Развитие диссоциального расстройства личности связано с

  • ранней потерей родителей,
  • недостатком заботы и внимания матери,
  • антиобщественным поведением отца,
  • непоследовательными (противоречивыми) отношениями между родителями,
  • недостаточными эмоциональными связями между родителями и ребенком.

Эмоционально неустойчивые расстройства личности заключаются в ярко выраженной тенденции действовать импульсивно, без учета последствий.

Характерной чертой является

  • неустойчивость настроения (легкость возникновения гнева)
  • повышенная возбудимость, что легко провоцирует у таких людей поведенческие взрывы и агрессию в тех случаях, когда окружающие выказывают свое неодобрение чрезмерной спонтанностью поведения эмоционально неустойчивых лиц или противодействуют им.

Последствия своего поведения такие личности обычно не могут предвидеть, поэтому действуют импульсивно в соответствии только с изменчивым настроением без учета ситуации социального взаимодействия.

Выделяют две разновидности эмоционально неустойчивого расстройства личности (импульсивная и пограничная личность), которые объединяет общая основа:

  • импульсивность
  • и отсутствие самоконтроля.

Импульсивный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности проявляется в

  • слабости контроля над поведением,
  • вспышках агрессии
  • неоправданной жестокости в ответ на осуждение окружающими.

Этот тип также называется «возбудимым (агрессивным, эксплозивным)». Возбудимые люди склонны к аффективным взрывам, сила которых не соответствует вызвавшему реакцию поводу.

Аффект не сдерживается или сдерживается слабо, поэтому он быстро воплощается в наступательное агрессивное поведение, имеющее цель аффективной разрядки, после которой наступают сожаление и раскаяние.

Между этими аффективными импульсами никаких других нарушений личностного функционирования не отмечается.

Нередко провоцирующим фактором возбуждения для таких людей является алкоголь.

Развитие импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности происходит на фоне

  • незначительных органических повреждений мозга в раннем детстве, благодаря которым формируется повышенная готовность к аффективным приступам при неразвитости тормозных процессов
  • эта органическая особенность актуализируется при наличии в психике неосознаваемых побудительных импульсов — вытесненных агрессивных устремлений.

Пограничный тип эмоционально-неустойчивого расстройства личности

наряду с

  • эмоциональной неустойчивостью включает
    • тотальные искажения образа «Я»
      • личностная неопределенность,
      • нестабильность самооценки
      • неуверенность в своих желаниях, предпочтениях, ценностях.
  • содержание и направленность намерений и предпочтений (в том числе — сексуальных) не определенны и часто непонятны окружающим людям и кажутся им странными
  • межличностные отношения нестабильные и напряженные: они все время колеблются между идеализацией и обесцениванием своих партнеров и не могут понять, какие же чувства они на самом деле испытывают к ним.
  • люди ими разделяются на тех, кому человек с пограничным расстройством личности нравится, и тех, кто его ненавидит. Тем, кто, как кажется пограничной личности, позитивно относится к нему, пограничная личность приписывает разнообразные идеальные качества и стремится к разнообразному общению с ними. Человек как бы балансирует на грани сохранения адекватности реальным ситуациям взаимодействия. Ему кажется, что близкие люди могут скоро разорвать с ним всякие отношения, что приводит к неистовым попыткам избежать этого «неизбежного конца» (мнимого или реального).

Неустойчивость межличностных отношений приводит к

  • эмоциональным кризисам,
  • выраженным колебаниям настроения (например, человек эпизодически впадает в глубокое уныние, озлобленность, гневливость или начинает испытывать сильную тревогу о своем будущем),
  • постоянному ощущению опустошенности жизни.

Эмоциональная нестабильность может проявляться в

  • импульсивных потенциально саморазрушительных действиях
    • постоянное желание участия в драках,
    • угрозы покончить с собой,
  • навязчивых желаниях и зависимостях
    • бездумная трата денег,
    • бесконечная и бесцельная смена сексуальных партнеров,
    • пренебрежение правилами,
    • переедание,
    • злоупотребление психоактивными веществами.

Развитие пограничного расстройства личности связано с

  • органическими нарушениями, обусловленными
    • повреждением головного мозга в перинатальном периоде,
    • травмами или заболеваниями головного мозга, вызывающими нарушения в деятельности лобных долей.

Эти органические поражения актуализируются в условиях

  • отсутствия родительской заботы в детстве,
  • сложных семейных отношений
  • под действием ситуаций физического или сексуального насилия (особенно в детстве).

Истерические расстройства личности

Впервые возникают в подростковом возрасте в виде чрезмерной эмоциональности и стремления привлекать к себе внимание.

При истерическом расстройстве

  • личность вместо истинных переживаний стремится демонстрировать «художественно более выраженные», театральные эмоции.
  • Она склонна к самодраматизации и драматизации происходящего.
  • Истерическая личность ощущает сильный эмоциональный дискомфорт в ситуациях, когда на нее не обращают внимания.
  • Ее отношения с окружающими часто полны неуместных проявлений сексуальности (во внешности или в поведении).
  • Такой человек чрезмерно озабочен своей физической привлекательностью, склонен трактовать возникающие отношения как более интимные, чем это есть на самом деле.
  • Речь истерической личности чрезвычайно выразительна, но неточна.
  • Такой человек обладает повышенной внушаемостью и подвержен влиянию окружающих.
  • Эмоции лабильны и поверхностны, а сама личность стремится к постоянному эмоциональному возбуждению, у нее имеется своеобразная жажда переживаний и жажда контактов, могущих их дать.
  • Поэтому истерические личности легко и быстро завязывают поверхностные знакомства, склонны приспосабливаться к мнению окружающих и манипулировать ими в своих целях.
  • Из-за выраженной манипулятивности общения и недоверчивости им сложно устанавливать глубокие и прочные связи.
  • При этом потребность в контактах чрезвычайная.
  • Истерическая личность никогда не отступает, пока не добьется внимания к себе.
  • Она склонна навязываться, бороться за дружбу, даже если дружеские отношения и не устанавливаются или не удовлетворяют ее.
  • Выраженное стремление к установлению контактов и слабая коммуникативная способность связаны с повышенной обидчивостью и дают повод к развитию конфликтных межличностных отношений.
  • Истерической личности сложно установить счастливые семейные отношения, потому что она стремится к полному подчинению партнера.
  • Вместе с тем истерические расстройства способствуют ранним и поспешным бракам, которые оказываются недолговечными. Впрочем, повторные браки по характеру отношений не отличаются от первого.

Следует различать

истерическое расстройство личности

от

истерических конверсионных реакций, в которых преобладают соматические, а не эмоциональные нарушения.

Конверсионные истерические реакции могут встречаться у любого человека, не обладающего истерическим расстройством.

Основа для развития истерического расстройства закладывается в возрасте приблизительно между 4 и 6 годами, когда ребенок сталкивается с несовпадением желаний и возможностей.

Провоцирующим фактором развития истерического расстройства личности становится

  • воспитание ребенка по типу «кумир семьи»
  • или потворствующая гиперопека, когда родители балуют ребенка, оставляют его наедине со стойкими желаниями, направленными только на свои собственные потребности без учета реальных возможностей.

С возрастом истерические формы поведения ослабевают, уступая место ипохондрическим страхам и депрессиям.

Адаптированные материалы «Пограничные психические расстройства» Ю. А. Александровский

0

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.